Theo đó, Quy trình giám định mới hướng dẫn 2 hình thức giám định được thực hiện song song: Giám định chủ động là giám định do cơ quan BHXH trực tiếp thực hiện; giám định tự động là sử dụng phần mềm kiểm tra thông tin trong dữ liệu điện tử.
Đối tượng áp dụng quy trình này là cơ quan BHXH các cấp và các tổ chức, cá nhân có liên quan đến khám chữa bệnh BHYT.